Malformaciones congénitas digitales
Polidactilia
Se trata de una de las anomalías más frecuentes de los dedos de los pies. Se observa con mayor frecuencia en el primer dedo, observándose a veces dos dedos gordos de aspecto normal en un solo pie. A veces se puede observar un dedo atrófico implantado sobre el primer dedo sin ninguna conexión ósea. También podemos encontrar la polodactilia en el 5o dedo. En estos casos se procederá al tratamiento quirúrgico en los primeros días de vida o como mucho esperar a los 10-11 meses de vida del infante.
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Hiperfalangismo
Puede observarse un primer dedo con 3 falanges, (lo normal en el 1r dedo son dos), por lo tanto, al ser más largo tropieza con el extremo del zapato, por lo que es necesario reducirlo quirúrgicamente a las dimensiones normales.
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Sindactilia
Es la fusión membranosa congénita de los dedos. Se distinguen 2 formas:
a) Sindactilia membranosa laxa en la que una membrana laxa y transparente une los dedos desde la comisura hasta el extremo distal. Suele afectar a varios espacios.
b) Sindactilia cerrada en la que el esqueleto está fusionado y los dedos unidos en toda su longitud, interesando, a veces, un solo espacio interdigital.
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Microdactilia
Se define como pequeñez anormal de los dedos de la mano o de los pies. Puede ser típico del 4 o metatarsiano. Normalmente no ocasiona discapacidad.
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Oligodactilia
Ausencia de algunos dedos de las manos o de los pies, si faltan más de dos puede ocasionar problemas biomecánicos.
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Clinodactilia
Un dedo está desviado en abducción o en aducción y se pueden clasificar en:
– Quintus varus: relativamente frecuente; el quinto dedo está superpuesto al cuarto (supraductus) o escondido bajo éste (infraductus).
Como tratamiento conservador está indicado manipulaciones y vendajes correctores, aunque si la lesión está estructurada y es dolorosa es necesario el tratamiento quirúrgico.
– Camptodactilia: se trata del dedo en garra o en martillo congénito. Afecta habitualmente al segundo y quinto dedos y a menudo es bilateral. Su tratamiento coincide con el de las otras clinodactilias. Si esta deformación afecta al primer dedo, se denomina hallux flexus y su tratamientoes quirúrgico
– Hallux varus: consiste en la desviación del primer dedo hacia la línea media del cuerpo. Suele fracasar el tratamiento conservador con vendajes y férulas, por lo que es necesario recurrir a la cirugía.
– Hallux valgus: no es tan frecuente la forma congénita cómo la adquirida pero también puede aparecer en el recién nacido.
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Macrodactilia
Es el crecimiento exagerado de uno o varios dedos. Afecta con mayor frecuencia a los radios centrales y, en ocasiones, a 2 de ellos. Si el tamaño no es excesivo, únicamente habrá que utilizar un calzado adecuado. En casos de crecimiento importante se puede practicar un acortamiento quirúrgico o la amputación de todo el radio.
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¡Esperamos haberos ayudado con esta información!
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